Czym jest stłuszczenie wątroby i jak je można odwrócić?

Stłuszczenie wątroby to problem, który dotyczy od 20 do 25% Polaków. Aż u 5% osób stłuszczenie wątroby przyjmuje postać zaawansowaną, a u 0,5% prowadzi do marskości wątroby. Biorąc pod uwagę, że w większości przypadków stłuszczenie wątroby nie daje żadnych objawów lub nie są one kojarzone z chorobą, a także fakt, że u wielu pacjentów stłuszczenie wątroby jest wynikiem niezdrowego stylu życia, mamy do czynienia jedną z epidemii XXI wieku. Czym tak właściwie jest stłuszczenie wątroby? Jakie może dawać objawy i jak się je leczy?

Stłuszczenie wątroby – co to jest?

Stłuszczeniem wątroby nazywamy stan, gdy w hepatocytach, czyli komórkach wątroby, gromadzą się krople tłuszczu i gdy ich ilość przekracza 5%. Do takiego stanu rzeczy prowadzić może wiele czynników, jak nadmierne spożywanie alkoholu (alkohole stłuszczenie wątroby), innych toksyn (niektóre leki, toksyny z grzybów), dieta bogata w tłuszcze trans i cukry proste wraz z brakiem ruchu, co prowadzi do nadwagi i otyłości, niektóre choroby.

Stłuszczenie wątroby może występować w jednej z czterech form:

  • ogniskowe stłuszczenie wątroby – ogniska tłuszczu zlokalizowane są w jednej lub kilku częściach wątroby
  • rozsiane stłuszczenie wątroby – liczne złogi tłuszczu zlokalizowane są w różnych częściach wątroby
  • strefowe stłuszczenie wątroby – złogi tłuszczu zlokalizowane są w określonych płatach wątroby
  • rozproszone stłuszczenie wątroby – złogi tłuszczu zlokalizowane są w całej wątrobie w sposób równomierny

Stłuszczenie wątroby – objawy

Stłuszczenie wątroby może mieć przebieg łagodny lub ostry. W przypadku łagodnego przebiegu objawy najczęściej występują dopiero w zaawansowanym stadium choroby, a część z nich nie jest kojarzonych bezpośrednio z chorobą wątroby. Objawy stłuszczenia wątroby to:

  • osłabienie i zmęczenie
  • dyskomfort w prawej górnej części brzucha
  • wzdęcia
  • ból w prawej górnej części brzucha
  • duszności
  • obrzęk nóg
  • swędzenie skóry
  • żółty odcień skóry i gałek ocznych
  • osłabienie odporności

Stłuszczenie wątroby – przyczyny choroby stłuszczeniowej wątroby

Stłuszczenie wątroby to choroba, która może mieć wiele przyczyn:

  • nadmierne spożywanie alkoholu – wówczas mówimy o alkoholowym stłuszczeniu wątroby
  • stosowanie niektórych leków – antybiotyki (wybrana grupa), cytostatyki (wybrana grupa), nadmiar witaminy A
  • substancje chemiczne – np. chlorowane węglowodory, które są składnikiem preparatów owadobójczych
  • zaburzenia metaboliczne
  • dieta bogata w tłuszcze trans i proste cukry
  • brak ruchu
  • cukrzyca typu II i insulinooporność
  • nadwaga i otyłość
  • dyslipidemia, czyli nadmierne stężenie cholesterolu i trójglicerydów
  • zespół metaboliczny
  • zespół policystycznych jajników
  • niedoczynność tarczycy
  • zaburzenia hormonalne

Jak diagnozuje się stłuszczenie wątroby?

Stłuszczenie wątroby diagnozuje się najczęściej podczas badań profilaktycznych. Wysokie stężenie cholesterolu i trójglicerydów, podniesiony cukier, nadwaga lub otyłość często są przyczyną skierowania pacjenta na dodatkowe badania krwi w kierunku określenia enzymów wątrobowych. Następnym krokiem (lub zlecanym jednocześnie) jest USG jamy brzusznej, na podstawie którego określany jest stan wątroby.

Czy stłuszczenie wątroby można cofnąć?

Wyniki badań wraz z przeprowadzonym badaniem są podstawą decyzji o rodzaju wdrożonego leczenia. W przypadku alkoholowego stłuszczenia wątroby, konieczne jest całkowite odstawienie alkoholu – wówczas choroba stłuszczeniowa wątroby cofa się w zdecydowanej większości przypadków. Podobne zalecenia są w przypadku niealkoholowego stłuszczenia wątroby – należy wprowadzić zmiany, mające na celu eliminację tych czynników, które do stłuszczenia wątroby doprowadziły. Jeśli za chorobę odpowiada otyłość, zła dieta i brak ruchu, konieczna jest redukcja masy ciała. Pomocniczo mogą być stosowane leki na ochronę wątroby, redukowanie cholesterolu i trójglicerydów czy przeciwcukrzycowe. O ostatecznym przebiegu terapii decyduje lekarz gastroenterolog.

Stłuszczenia wątroby może prowadzić do marskości, a także nowotworów, dlatego ani złych wyników badań, ani niepokojących objawów nie wolno lekceważyć. Zapraszamy do H-T. Centrum Medyczne na badania krwi oraz na konsultację wyników badań w przypadku podniesionych norm.